關(guān)于印發(fā)《2021 年安徽省直機(jī)關(guān)在職職工
醫(yī)療互助活動實(shí)施辦法》的通知
省直各單位工會：
現(xiàn)將《2021 年安徽省直機(jī)關(guān)在職職工醫(yī)療互助活動實(shí)施辦法》印發(fā)你們，請認(rèn)真抓好落實(shí)?，F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
1 、加大宣傳力度。職工醫(yī)療互助活動旨在解決省直機(jī)關(guān)在職職工因病致困的問題，減輕職工醫(yī)療負(fù)擔(dān)，事關(guān)在職職工切身利益。2021 年新增了尿毒癥和白血病兩類重大疾病的門診費(fèi)用補(bǔ)助。各單位工會要加大醫(yī)療互助活動的宣傳引導(dǎo)，確保互助政策人人知曉，確立“人人為我、我為人人”意識。
2 、提高工作效率。各級工會干部要熟悉掌握本《實(shí)施辦法》中的相關(guān)政策規(guī)定，以及補(bǔ)助的類型、標(biāo)準(zhǔn)、申報材料、時限等要求，認(rèn)真審閱各項申報材料，確保申報及時、材料準(zhǔn)確。
3 、確保人人參與。各基層工會要指定專人負(fù)責(zé)辦理職工參加醫(yī)療互助活動相關(guān)工作，按照《實(shí)施辦法》規(guī)定的參與單位、參加人員做好各項材料的準(zhǔn)備工作，并于 2021 年 3 月 30 日前完成報名和繳費(fèi)工作，做到不漏一人，切實(shí)把好事辦好?！秾?shí)施辦法》由省直工會負(fù)責(zé)解釋。
聯(lián)系人：王慶俊 聯(lián)系電話：13635609936
郵 箱：736461799@qq.com。
安徽省直屬機(jī)關(guān)工會工作委員會
2020 年 12 月 23 日
2021 年安徽省直機(jī)關(guān)在職職工醫(yī)療互助活動實(shí)施辦法
根據(jù)省總工會、省直機(jī)關(guān)工委的部署，現(xiàn)就開展“2021 年安徽省直機(jī)關(guān)在職職工醫(yī)療互助活動”（以下簡稱“醫(yī)療互助活動”），制定如下實(shí)施辦法。
一、參加的范圍和對象
1、參加醫(yī)療互助活動的范圍為：工會組織關(guān)系隸屬于省直工會的基層工會。未繳或欠繳工會經(jīng)費(fèi)的基層工會（截止到 2020年 12 月），不列入?yún)⒓臃秶?/p>
2、參加醫(yī)療互助活動的對象為：各基層工會所在單位的在職職工。
二、報名的時間和要求
3、報名時間：2021 年 1 月 1 日-3 月 30 日。由基層工會團(tuán)體一次性向省直工會報名（報名須知見附件 1），不得分批報名，不受理個人報名，按每人一份報名。
（1）單位職工人數(shù)在 30 人（含）以下的，全部參加；
（2）單位職工人數(shù)在 30 人以上的，原則上全部參加；因特殊原因，參加人數(shù)不少于 90%。
4、報名時應(yīng)提供以下材料（電子版和紙質(zhì)版）：
（1）《2021 年省直機(jī)關(guān)在職職工醫(yī)療互助活動團(tuán)體報名表》（見附件 2），紙質(zhì)版材料經(jīng)所在工會審核蓋章。
（2）《2021 年省直機(jī)關(guān)在職職工醫(yī)療互助活動參加人員花名冊》（見附件 3，電子版為 excel 格式），紙質(zhì)版材料經(jīng)所在單位或單位組織人事部門審核、蓋章。
5、省直工會收到完整報名材料后，在 10 個工作日內(nèi)完成審核，并將結(jié)果反饋給基層工會。
三、經(jīng)費(fèi)的籌集和繳納
6、醫(yī)療互助金每人 60 元，其中基層工會 20 元、個人 20 元、省直工會 20 元。
7、基層工會按省直工會審核同意的人數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)，5 日內(nèi)將互助金轉(zhuǎn)（存）到指定賬戶（見附件 1）。
8、互助金繳款后不退款，期滿不返還。
四、活動的期限和權(quán)利
9、醫(yī)療互助活動期限為一年（2021 年 1 月 1 日—2021 年 12月 31 日）。因特殊原因延遲報名的，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、截止日期不變。
10、在醫(yī)療互助活動有效期內(nèi)，參加活動的職工享有本辦法規(guī)定的住院護(hù)理補(bǔ)助和凈自付住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。在有效期內(nèi)退休、調(diào)動的，補(bǔ)助權(quán)益延續(xù)到期滿為止，補(bǔ)助申請由報名的基層工會負(fù)責(zé)辦理。
五、補(bǔ)助的類型和標(biāo)準(zhǔn)
11、住院護(hù)理補(bǔ)助。經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院確診患病并住院治療的，每天補(bǔ)助 30 元，累計最高補(bǔ)助 100 天。
12、凈自付住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助?；ブ顒又芷趦?nèi)，工會會員在醫(yī)保指定醫(yī)院住院，發(fā)生符合醫(yī)?；鹬Ц斗秶淖≡横t(yī)療費(fèi)用，按照“職工基本醫(yī)療保險參保人員住院結(jié)算單”內(nèi)“個人支付金額”，按以下比例分段累計核算補(bǔ)助費(fèi)用：
（1）10000 元（含）以下的部分，補(bǔ)助 40%;
（2）10000 元—50000 元（含）的部分，補(bǔ)助 50%；
（3）50000 元—100000 元（含）的部分，補(bǔ)助 55%；
（4）100000 元以上的部分，補(bǔ)助 60%；
（5）在非定點(diǎn)醫(yī)院住院、醫(yī)保目錄外、門診就醫(yī)等醫(yī)療費(fèi)用，不計入凈自付范圍。補(bǔ)助金的申請不受次數(shù)限制，累計補(bǔ)助總額不超過10萬元（含住院護(hù)理補(bǔ)助）。職工跨年度住院的，按各年度分開核算補(bǔ)助。
13、患尿毒癥和白血病兩類重大疾病的工會會員，門診就醫(yī)補(bǔ)助費(fèi)用參照第 12 條執(zhí)行。
14、凡有以下情形之一的，不給予任何醫(yī)療補(bǔ)助：
（1）通過偽造、篡改病史以及其他各種欺騙、作弊方式,虛假證明。發(fā)現(xiàn)后，取消補(bǔ)助申請，并追回已發(fā)補(bǔ)助；
（2）在定點(diǎn)醫(yī)院掛床，但實(shí)際并未住院的；
（3）因違法違紀(jì)行為導(dǎo)致住院的；
（4）醉酒、自傷或自殘的；
（5）一般性健康檢查、療養(yǎng)、特別護(hù)理、康復(fù)性治療、物理治療、心理治療的醫(yī)療行為；
（6）整容、整容手術(shù)、美容、美容手術(shù)、矯形、矯形手術(shù)、外科整形手術(shù)、變性手術(shù)、預(yù)防性手術(shù)以及因此而引起的并發(fā)癥；
（7）工傷、生育、職業(yè)病或由第三方責(zé)任人承擔(dān)的費(fèi)用不予補(bǔ)助;
（8）省直工會認(rèn)定不宜補(bǔ)助的其他情形。
六、補(bǔ)助的申請和發(fā)放
15、補(bǔ)助金的申請由基層工會負(fù)責(zé)，職工可自行辦理也可由工會指定專人代辦。材料由職工個人提供。省直工會受理。
16、申請住院補(bǔ)助應(yīng)在出院后 30 個工作日內(nèi)提出；因特殊原因不能按時提出申請的，應(yīng)在出院后 30 個工作日內(nèi)由所在基層工會向省直工會提出書面報備，說明原因并明確具體申請時間。超過規(guī)定時限且未提出書面報備的，一般不給予補(bǔ)助。省直工會審核后，符合補(bǔ)助條件的，按規(guī)定給予補(bǔ)助。
17、申請住院護(hù)理和凈自付住院費(fèi)用補(bǔ)助應(yīng)提供以下材料：
（1）填寫《2021 年省直機(jī)關(guān)在職職工醫(yī)療互助活動住院護(hù)理和凈自付住院費(fèi)用補(bǔ)助申請表》（見附件 4），并經(jīng)所在基層工會審核蓋章、主席簽名。
（2）患病職工本人身份證（提供復(fù)印件，原件提交核驗(yàn)）。
（3）出院小結(jié)、診斷證明、職工基本醫(yī)療保險參保人員住院結(jié)算表等（使用加蓋醫(yī)院印章的復(fù)印件，原件提交核驗(yàn)）。
（4）省直工會認(rèn)為需要提供的其他材料。
18、省直工會收到完整有效的申請材料后，一般在 30 個工作日內(nèi)完成審核，并將補(bǔ)助款轉(zhuǎn)入職工個人帳戶。
七、活動的實(shí)施和管理
19、醫(yī)療互助活動由省直工會統(tǒng)一組織管理，各基層工會實(shí)行主席負(fù)責(zé)制，指定專人負(fù)責(zé)，做好服務(wù)工作，分頭抓好落實(shí)。
20、省直工會設(shè)立單獨(dú)的資金賬戶，確保?？顚Ｓ?。當(dāng)期結(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)下期滾動使用，不足部分由省直工會全額補(bǔ)貼。互助資金一年一結(jié)、一年一清，并向省直機(jī)關(guān)公布互助資金收支情況，接受基層工會和廣大職工監(jiān)督。
21、醫(yī)療互助活動資金收支情況接受財政、審計部門和省總工會、省直機(jī)關(guān)工委的審計審查。
22、本《實(shí)施辦法》自印發(fā)之日起施行，由省直工會負(fù)責(zé)解釋。
附件 1
2021 年省直機(jī)關(guān)在職職工醫(yī)療互助活動團(tuán)體報名和繳款須知
一、團(tuán)體報名須知
1、報名時間：文件發(fā)布之日起，至 2021 年 3 月 30 日止。正常上班時間均可受理。
2、報名地點(diǎn)：省直工會（省行政中心 2 號樓 1071）。
3、材料要求：《團(tuán)體報名表》、《參加人員花名冊》中的項目應(yīng)填寫完整，由主席簽名，并加蓋工會、所在單位或單位組織人事部門章。電子文檔與紙質(zhì)材料一并報送省直工會。
4、收到完整材料后，省直工會一般在 10 個工作日內(nèi)完成審核、確認(rèn)，并通知到基層工會。
二、互助金繳納須知
1、基層工會嚴(yán)格按省直工會審核確認(rèn)的人數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一將互助金轉(zhuǎn)入指定帳戶，不受理個人轉(zhuǎn)帳。
2、醫(yī)療互助帳戶:戶 名：安徽省直屬機(jī)關(guān)工會工作委員會
帳 號：1302014129200144923
開戶行：工行合肥三牌樓支行
3、請在繳款憑證上注明“互助金繳費(fèi)”字樣。